jueves, 19 de mayo de 2011

Muñeca Proyeccion Tangencial Infero-superior y Supero-inferior. Metodo de Gaynor - Hart para canal carpiano.

                                                                                                     
* El paciente sentado al final de la mesa radiologica con el antebrazo paralelo al eje longitudinal de la placa.
* Pedirle al paciente que coloque la mano en pronacion y que realice una hiperextension de los dedos hacia arriba (utilizando alguna cinta u dispositivo radio-transparente), esta posicion permite que los huesos del carpo queden dispuestos en arco.
* El rayo central va dirigido con una angulacion de 25º o 30º de forma tangencial atravesando a unos 2.5 cm. a la base del tercer metacarpiano (el centro de la palma de la mano).

* En esta proyeccion se visulizan los huesos del carpo superpuestos enre si, dispuestos en un pequeño arco, los cual nos sirve para determinar si los flexores de los dedos y el nervio medio se encuentran inflamados o con alguna patologia, al ser asi tienden a disminuir el arco del canal carpiano.Supero-inferior
* El paciente debe estar de espaladas a l mesa radiologica, colocando la palma de la mano apoyada sobre los dedos, para que pueda realizar una flexion dorsal tanto como sea posible.
* Debemos inclinarlo hacia adelante para que el canal carpiano qude lo suficientemente visible para que se proyecte una imagen correcta.
* El rayo central va dirigido de forma tangencial al canal carpiano, situado a nivel del punto medio de la muñeca (centro de la muñeca) con una angulacion de 20º o 35º hacia la palma de la mano paralelo al eje longitudinal del antebrazo.
* En esta proyeccion los huesos del carpo ya no se ven dispuestos en arco como en la infero-superior.

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